产妇小柳今年28岁。今年1月，小柳曾在当地医院接受剖宫产手术，没想到才过了几个月她又怀孕了。妊娠5个月时，小柳出现意外：胎死宫内分娩且子宫破裂，病情十分危急。11月19日下午，她被基层医院转送到人民医院产科。

　　经检查，小柳子宫破裂，胎盘已进入腹腔，产科专家立即为她进行急诊剖腹探查手术。术中发现，其子宫破裂范围广、深达宫颈内口，且已出现感染征象，需切除子宫才能保住生命。经过医生3个小时的努力，手术取得了成功，小柳各项生命体征平稳。11月28日，小柳康复出院。

　　剖腹产后多久可以再孕

　　“怀孕本是好事，小柳却险些把命都搭进去了。”该院产科副主任医师提醒广大年轻育龄妇女，剖宫产后需注意避孕，起码要间隔两年才能再孕；妊娠后要及早到医院检查，了解有无切口妊娠、前置胎盘及胎盘植入等情况。最重要的，是要严格掌握剖宫产的指征，不可随意选择剖宫产，从而保护好产妇的生殖健康。

　　专家介绍，如果第一胎是剖腹产，还想再要宝宝的话，最安全的是第二次怀孕在两年之后，也有一年的说法，因为每个人的体质和恢复速度是不一样的。如果剖腹产后再怀孕，应当提前住院待产。

　　因为子宫接近产期，伤口会有破裂的危险。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。再次分娩应以剖腹产为宜，第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。

　　再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

　　剖腹产后注意事项

　　对于剖宫产后需要特别照护的事项要给予特别注意，不要忽视。

　　不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

　　不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

　　及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

　　严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

　　另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

　　剖腹产术后的自我护理

　　1.术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

　　2.术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

　　3.及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。

　　4.剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。

　　5.咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

　　6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。

　　7.体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

　　8.当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。

　　9.及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。

　　10.注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。