流 言

感冒对于正常人来说，吃药、休息是再正常不过的事情，但是对于很多孕妇来说，感冒吃药就像是不能触碰的地雷，她们生怕感冒药物会造成胎儿流产或者畸形，因此很多孕妇如果感冒了，会选择“硬撑”过去。

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来源：QQ播客

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真 相

有些严重的感冒对妊娠危害很大，不能“硬撑”。而孕期不能随便用药的原则并不等于孕期不能用药，切勿让一些能通过及早正确用药而治愈的疾病丧失了最佳治疗时机。其实，只要清楚地了解用药的原则，药物对孕妈妈自身及胎儿来说，也可以是安全、有保障的。

孕产妇是流感病毒的易感人群，很多孕妇感冒后都会选择“硬撑”，拒绝看医生以及使用任何药物，但是如此对待孕期感冒，真的就安全了吗？

近日，怀孕7个月的李女士感冒了，因为怕用药影响胎儿，就坚持没用药，结果三天后她发烧了，最高体温达40℃，并伴有呼吸困难，家里人立即把她送往医院。经检查，李女士心肌酶非常高，心肌已经受到严重损害。此外，她血中氧含量的指标非常低，产科的超声也提示胎儿在子宫内缺氧。医生考虑李女士是由于流感病毒感染而引起了重症心肌炎、重症肺炎，由于病情非常严重，如果继续怀孕很可能加重病情发展，在跟患者及家属沟通后，医生急诊给李女士进行剖宫产术，术后转入MICU。经过一段时间治疗后，李女士才痊愈出院。

广东省妇幼保健院内科重症监护室(MICU)罗毅平主任医师表示，孕产妇是流感病毒的易感人群，怀孕后，由于免疫力降低，病毒感染后往往会引起很严重的并发症，如肺部感染，导致重症肺炎甚至呼吸衰竭，或引起病毒性心肌炎、导致急性心衰等，威胁到母婴的生命安全。所以，对孕期感冒应给予高度重视。罗毅平提醒，孕期并非“不能用药”，而是“不能随便用药”，切勿让一些能通过及早正确用药而治愈的疾病丧失了最佳治疗时机。

实际上，孕期感冒是否要用药确实需要具体病情具体分析，一般的感冒症状较轻，如流清涕、打喷嚏等，对胎儿影响不大，还是不要随意服药，休息几天就会好。孕期不能随便用药是因为，妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响，药物不易解毒和排泄，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿会产生一定的影响；孕中晚期的不合理用药也会导致很多有害物质通过胎盘屏障，直接进入宝宝的血液；有些药物如在分娩前使用，甚至会威胁母婴生命安全。

但有一些疾病本身对胎儿和母亲的影响已远远超过药物的影响时，就应当权衡利弊，在医生指导下，合理用药。很多疾病都会直接影响到母婴健康，例如甲状腺类疾病、持续发烧、高血压、阴道炎等等，如果依旧坚持不用药，就会加大流产、停胎、致畸、早产等情况发生的几率。

北京协和医院产科医师章蓉娅博士表示，孕妈妈在孕期用药时，往往不是过于恐惧，就是过于大意。其实，只要清楚地了解用药的原则，药物也可以是安全的。

妊娠期用药安全分类：

A级：目前临床实验证实对胎儿无害。(甲状腺素、阴道用制霉素)

B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。(头孢、红霉素)

C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。(阿司匹林、阿托品)

D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。(苯巴比妥、青霉胺)

X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。(雌二醇、炔诺酮)