疾病剖析：病因也有轻重缓急

　　李红主任介绍说，由于女性不孕涉及器官较多，原因复杂，所以就诊时要对每个环节的主要器官进行基本检查。找到病因后，再按照轻重缓急、病因主次采取相应治疗。一般女性不孕的病因检查包括：(1)系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查；除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。(2)推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。(3)子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且这项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。(4)内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。(5)输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。(6)免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解。(7)颅脑部X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。(8)染色体检查：有些不孕不育症与生殖细胞的染色体异常有关，因此有时还需进行有关的染色体检查。

　　就医指南：夫妻共同就诊少走弯路

　　生儿育女是男女双方的事，统计数字和临床治疗都证明，不孕可由男女双方原因所致。因此，不孕夫妻应同时就诊，查明不孕病因，以有利于及早治疗，达到生育的目的。李红主任建议，不孕夫妻第一次就诊时，最好同时去医院检查。通过对双方的初步检查，如能发现线索，则可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方。这样可以少走许多弯路，有利于尽快明确诊断。

　　相关链接：专业不孕不育医院，专业解决难孕问题

　　专业的不孕不育医院就单科的实力来讲一般要强于综合医院，由于医院定位于单科病种，使得其在设备、技术、资金的投入上相对集中，保证了医院从设备、技术、人员、管理等方面的先进性和领先性。

　　专业不孕不育医院汇集了国内一流的不孕不育科研与诊疗权威专家，拥有技术精湛、医疗水平高超、治疗手段丰富的国内顶尖级的专业医疗队伍，运用独特的MAIT现代孕育技术：包括显微外科精微点定位输精管道全层吻合技术、宫腹腔镜微创技术、三镜联合介入输卵管复通技术、“人工卵巢”技术、基因芯片精液异常分析技术、细胞毒免疫技术等一系列尖端医疗技术，将中西医药物治疗、高科技物理治疗、微创无痛手术治疗、心理指导支持治疗融为一体，成功地探索出一套治疗不孕不育症的特色疗法。临床上根据患者不同的症状，本着“专方、专药、专病、专治”的原则，因人因病科学地制定个性化治疗方案，给众多的不孕不育患者带来福音。

　　不孕不育问问问

　　死精症造成的不育应如何治疗？

　　问：我结婚一年妻子不孕。上个月与妻子一起去医院检查，结果她没有问题，我的精液内存在大量死精子，医生说是死精症。请问：死精症造成的不育应如何治疗？

　　健康提示：死精症指精子形态无异常，密度也在正常范围，但绝大多数精子是死亡的，由此而引起男性不育。现代研究表明，精囊、附睾、前列腺等感染的因素存在时，可诱发精子活动减少、不活动以至死亡。为了进一步查明死精子症的病因，必须进行细微的体格检查，是否存在结核的可能，是否有内分泌疾病，精索静脉有无曲张，附睾、睾丸有没有肿胀、触痛，尿道口有无脓性分泌物等。并且进一步做精液、前列腺液的生化检测和细菌培养；检查体内是否存在缺锌、缺镁。如果果糖水平降低，提示精囊病变严重；如果细菌培养出现阳性结果，可为抗生素治疗提供可靠的依据。建议您尽快到专业的医院接受正规的治疗。

　　附件囊肿如何治疗，会影响生育吗？

　　问：我上周去做孕前检查，医生说我有附件囊肿。右侧附件可见2.8×2.1×3.5cm椭圆无回声区，边界规整，内无彩色血流。请问：我必须要手术吗？服药可以治愈吗？今后会影响生育吗?

　　健康提示：附件囊肿就是卵巢囊肿，卵巢囊肿可以是生理性的(正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿)，生理性囊肿无需手术，而病理性囊肿，往往需要手术来明确诊断并做相应的处理。对于育龄期女性，发现一个卵巢囊肿后，要视囊肿的性质决定下一步的处理。如果囊肿经药物治疗无效的可考虑手术治疗，目前采用的腹腔镜微创手术是近年才出现的新技术，因手术创伤小，术后病人恢复快而受到患者的广泛欢迎，是目前首选的手术方式。有的囊肿会影响卵巢排卵，所以要尽快到专业的医院治疗，不要错过了治疗的最佳时机。